2009-09-27  《人民日?qǐng)?bào) 》

好政策，還要看落實(shí)
　　從山西來(lái)到北京的梁老太聽(tīng)說(shuō)全國(guó)有了統(tǒng)一的基本藥物目錄后，特別高興。她說(shuō)，有時(shí)候買(mǎi)的藥北京能報(bào)銷(xiāo)，但是拿回山西老家就沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)槟夸洸灰粯?。以后好了，這種基本藥物目錄是全國(guó)統(tǒng)一的，像我們這種不在原籍住的老人報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)方便多了，北京能報(bào)銷(xiāo)的，拿回老家也能報(bào)銷(xiāo)了。 
　　北京光明社區(qū)張老先生一直在互助社區(qū)衛(wèi)生站看病，聽(tīng)說(shuō)基本藥物目錄的藥更便宜后，老先生非常高興。他說(shuō)，買(mǎi)零差價(jià)銷(xiāo)售的藥特別劃算，以后這種藥更多了，我省出來(lái)的錢(qián)可以和老伴一塊去旅游了。
　　吉林省撫松縣農(nóng)民許長(zhǎng)友一開(kāi)始并不知道什么是國(guó)家基本藥物目錄，在記者解釋了之后，他說(shuō)，這個(gè)政策當(dāng)然好。一般小病基本的藥物就能治好，可以根據(jù)自己的腰包建議醫(yī)生多開(kāi)點(diǎn)便宜又好用的藥了。
　　正在吉林大學(xué)第一醫(yī)院就醫(yī)的關(guān)紅老師則說(shuō)，出臺(tái)基本藥物制度，當(dāng)然好了，但就怕政策好，落實(shí)不了。不要像以前的廉價(jià)藥似的，價(jià)一降，藥店里就沒(méi)這藥了。    
　　開(kāi)封市民呂女士的擔(dān)心也是這樣：醫(yī)院在給市民看病時(shí)是否優(yōu)先使用基本藥物目錄中的藥品需要有制度監(jiān)督，否則醫(yī)院從利益出發(fā)還是會(huì)開(kāi)高價(jià)藥，那樣的話這項(xiàng)惠民政策必定最終落于空談。
　　希望能逐步擴(kuò)大目錄范圍
　　廣州市荔灣區(qū)居民劉冬妹表示，基本藥物目錄公布后，相信很多藥品價(jià)格就會(huì)降下來(lái)，報(bào)銷(xiāo)比例也比較高，減少醫(yī)藥費(fèi)用，我們很高興。但同時(shí)也有一些問(wèn)題，好像我平時(shí)服用的一些藥并不在目錄范圍內(nèi)，這些藥很常用，對(duì)我的呼吸道疾病很有效。希望今后國(guó)家能夠逐步擴(kuò)大目錄范圍，收入更多的常用藥，讓老百姓都能公平享受這項(xiàng)政策帶來(lái)的好處。
　　73歲的徐玉珍阿婆患有高血壓，平時(shí)她只要在社區(qū)醫(yī)院就能配到療效顯著的藥物。但是，根據(jù)國(guó)家基本用藥目錄，她日常服用的藥物不在此列?！敖窈笪以谏鐓^(qū)醫(yī)院會(huì)不會(huì)配不到自己所需要的藥呢？”
　　同樣的擔(dān)心在不少老年人和慢性病人中都存在：很多常用藥并沒(méi)有進(jìn)入目錄。上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳冬冬證實(shí)：以糖尿病為例，基本藥物目錄列入胰島素僅有注射劑一種，但很多病人已有數(shù)年不用注射劑胰島素了，而選用基因型胰島素?？诜笛撬幬镏校颊呤褂幂^多的延長(zhǎng)吸收型降血糖藥物、胰島素增敏劑等卻沒(méi)有進(jìn)入基本藥物目錄。陳冬冬表示，一旦社區(qū)用藥減少，目錄外藥品不能用，很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三級(jí)醫(yī)院看病，新的看病難問(wèn)題是否會(huì)由此而生？
　　對(duì)于醫(yī)院和患者的意見(jiàn)，上海市衛(wèi)生局表示將綜合考慮。上海的醫(yī)療保障水平高于全國(guó)平均水平，相對(duì)于307種國(guó)家基本藥物目錄，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均已擁有藥物七八百種，中心城區(qū)有的達(dá)到千余種，即便偏遠(yuǎn)郊縣的社區(qū)也已達(dá)到600余種。在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，上海正抓緊制定市級(jí)基本藥物補(bǔ)充目錄。在制訂出具體實(shí)施方案后，上海將在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行，并在廣泛聽(tīng)取市民意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，逐步調(diào)整進(jìn)而在全市推廣。
　　據(jù)悉，目前上海共有232家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已對(duì)166種基本藥物實(shí)現(xiàn)零差率配藥銷(xiāo)售，占一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售總藥品數(shù)的近1/4。
　　“上海將不折不扣地執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定，對(duì)307種國(guó)家基本用藥保證供應(yīng)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示，同時(shí)將根據(jù)上海具體情況，考慮到病人的實(shí)際需要，上海的地方版藥物目錄將有一定的調(diào)整空間。（ 2009年8月26日）