2008年國家發(fā)改委公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,該方案明確提出:“基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購,直接配送,減少中間環(huán)節(jié),在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價,確?;舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng),保障群眾基本用藥”。
實行藥品定點生產(chǎn)使主管部門掌握了定點生產(chǎn)企業(yè)的指定權(quán),致使權(quán)利高度集中;另外,定點企業(yè)指定權(quán)必然會導(dǎo)致出現(xiàn)行政壟斷局面。無論是定點生產(chǎn)還是招標采購不僅不能切實降低虛高藥價,減輕群眾用藥負擔,反而容易滋生藥品購銷不正之風(fēng)。雖然我國衛(wèi)生系統(tǒng)針對此問題開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項活動,但是收效不大,因此建議:
停止藥品招標采購和定點生產(chǎn)政策,由醫(yī)療機構(gòu)和物流配送自主組織采購,使企業(yè)之間形成良性競爭,真正發(fā)揮市場機制的作用,徹底解決看病貴、藥價高等一系列問題。